Психотерапевтический подход к лечению депрессии

Одним из проявлений расстройств в эмоциональной сфере является депрессия. Сегодня, из-за огромного потока информации, быстро сменяющихся событий, нестабильности жизни, психологии потребления, что ведет к психо-эмоциональным перегрузкам, этому недугу подвержено огромное количество людей.

Депрессия проявляется в виде постоянно плохого настроения, нарушение сна и питания, безисходности, беспомощности, отсутствия социальной активности, утраты прежних эмоциональных реакций, слезливости и плаксивости, безучастности к окружающим людям и событиям, вялости, утомляемости, уныло-пессимистической оценки происходящего, ощущения собственной неполноценности, суицидальных идей.

Депрессия помолодела, сегодня ей подвержены не только люди преклонного и «бальзаковского» возраста, но молодежь и дети. Потеря смысла жизни и полная апатия, нежелание двигаться дальше по жизни, помогите? что делать? что со мной? – с такими запросами часто обращаются к специалистам взрослые, молодежь, пожилые, родители, рассказывая о состоянии своих детей.

Депрессивные расстройства могут выступать как сопутствующий симптом при каком-либо психическом, соматическом заболевании организма, или как психологическое расстройство при неспособности человека адаптироваться к социальным изменениям в жизни (ссоры, разводы, конфликты, болезни и др.), потеря смысла жизни (т.н. ноогенная депрессия), употребление алкоголя, наркотических средств.

В зависимости от классификации депрессивных расстройств и проводится выбор лечения. Если депрессия связана с какими-либо психическими нарушениями, то без подбора лекарственных препаратов не обойтись, но психотерапевтическое лечение ускоряет выздоровление вне зависимости от причин, повлекших депрессию.

В борьбе с недугом особо хочется выделить такое направление как мультимодальная терапия (ММТ). Общая идея по А.А. Лазарусу, основоположнику метода, “Что, когда и для кого?” Основной смысл заключается в индивидуальном подходе к каждому человеку, оценивается проблема, социальное окружение и психологические особенности пациента. Мультимодальный психотерапевт, анализируя все критерии (поведение, эмоции, ощущение, воображение, мышление межличностные отношения, биологию, т.е. прием лекарств), выбирает подходящую методику.

Основное отличие заключается в том, что основная масса психотерапевтов привержены определенным школам, чьими методиками они и работают (например только гештальт-терпия, психоанализ, поведенческая, позитивная или рациональная психотерапия, НЛП и др.), но мультимодальная психотерапия ставит возможность более широкого использования спектра терапевтических вмешательств, т.е. выбирает самое лучшее и эффективное из разных направлений и методик, часто их сочетание, применимо к конкретно обратившемуся человеку. В основе ММТ лежит предположение, что обычно обратившихся за помощью пациентов беспокоит множество специфических проблем, к которым стоит подходить также различными методами.

Так как депрессия напрямую проявляется в поведении и эмоциях, то и методы преодоления заключаются в поведенческой и эмоциональной коррекции, а также вскрытии глубинных проблем.

Целью подбора методик является достижение позитивных поведенческих изменений: повышение стрессоустойчивости, расширение ресурсов личности и социальных связей, устранение изнурительных реакций тревоги, саморегулирование эмоциональных всплесков, другими словами, обучение нормальной поведенческой реакции в различных ситуациях, а также выявление внутриличностных барьеров и конфликтов, как частых компаньёнов депрессии.

Например, метод психоаналитической терапии, заключается в переобучении человека (изменении стиля жизни и отношения к жизненным задачам), детальном разборе проблемы (иногда заставляя заново пережить эмоции, повлекши ухудшение самочувствия). Изучая свои «основные ошибки», человек решает продолжить идти старым путем или начать двигаться в другом направлении, то есть изменить свою мотивацию, убеждения, установки, что позволяет ему абсолютно по-другому строить свое поведение, а в данном случае, избежать депрессии, а техники позитивной психотерапии отлично справляются с эмоциональными составляющими расстройства.

При работе с депрессией существует ряд особенностей, на которые необходимо обратить внимание: во-первых, несмотря на страдания, личность всячески сопротивляется положительным изменениям, поэтому важно сформировать мотивацию для изменения себя и своей жизни; во-вторых, определить истинную причину обращения (личное желание избавиться от недуга или желание родственников), от этого зависит поведение специалиста; в-третьих, расстройство может сопровождаться негативными убеждениями: «Я плохая (плохой)», «Меня нельзя любить», «У меня ничего не получается». В такой ситуации действия должны быть направлены на повышение самооценки.

Клиническая эффективность определяется гибкостью и многосторонностью терапевта. ММТ – персональна и индивидуальна.